Search This Blog

Thursday, April 21, 2011

হূদরোগে চিলেশন থেরাপি


Wv. †Mvwe›` P›`Ö `vm
K‡ivbvwi AvU©vwi e­‡K‡Ri wPwKrmv c×wZ A¨vbwRIc­vw÷ I evBcvm mvR©vwiÑ wKš‘ G mvR©vwi A‡bK †¶‡Î SzuwKc~Y©| KvUv‡Quov Qvov nƒ`‡iv‡Mi weKí wPwKrmv SzuwKnxb Ges Zv‡Z mvd‡j¨i h‡_ó cÖgvY i‡q‡Q| nƒ`‡ivM cÖwZ‡iva I wbivg‡q †gwW‡Ukb Ges jvBd÷vBjwfwËK weKí wPwKrmv c×wZ GLb wek¦e¨vcx ¯^xK…Z I RbwcÖq GKwU gva¨g|
ÔevBcvwms evBcvm mvR©vwiÕ eB‡q Wv. Gjgvi µ¨v›Ub GKRb nvU©-mvR©b n‡qI webv Acv‡ik‡b GB wP‡jkb †_ivwci ¸Y eY©bv K‡i‡Qb|
†b`vij¨vÛ‡mi B›Uvib¨vkbvj ev‡qv‡gwW‡Kj †m›Uv‡ii KvwW©qvK mvR©b I wW‡i±i wcUvi †R fv‡Ûi ¯‹vi gš
e¨ K‡i‡Qb, KvwW©qvK mvR©b wn‡m‡e K¨vwiqv‡ii ïi‡Z Avwg GB †_ivwc m¤ú‡K© RvbZvg| SzuwK Kgv‡bvi Rb¨ GLb Avwg cÖvqB Acv‡ikb cwinvi Kwi Ges Zvi e`‡j Avgvi †ivMx‡`i wP‡jkb †_ivwc w`‡q _vwK|
Avgv‡`i AwfÁZvq †`‡LwQ, A¨vbwRIc­vw÷ ev evBcvm mvR©vwi Kivi Rb¨ A‡bK †ivMx‡K Abychy³ †NvlYv Kiv nq| Zvn‡j wK Zviv weKí wPwKrmvi Dcvq AbymÜvb bv K‡i g„Zz¨i Rb¨ A‡c¶v Ki‡eb? GgbI eû †ivMx Av‡Qb hv‡`i A¨vbwRIc­vw÷ Kivi ciI Avevi e­‡KR aiv c‡o‡Q| †m‡¶‡Î A¨vbwRIc­vw÷i Ici wK Zviv wKQyUv Av¯’v nvwi‡q †dj‡eb bv?
Bwmwc †_ivwc BDGm GdwWG ¯^xK…wZcÖvß| eZ©gv‡b Av‡gwiKv I fviZmn we‡k¦i AwaKvsk †`‡ki bvgKiv nvmcvZv‡j GB Bwmwc c×wZ Pj‡Q| wP‡jkb †_ivwcI Av‡gwiKvq cÖvq 1500 †m›Uvi, fvi‡Zi ïay gnviv‡óªB 45wUi g‡Zv, Ab¨vb¨ cÖ‡`‡k †Zv Av‡QB, ZvQvov KvbvWv I BD‡iv‡ci me †`kmn wm½vcyi, Rvcvb, †KvwiqvÑ cÖvq †`‡kB GB wP‡jkb c×wZ Pj‡Q|
wP‡jkb †_ivwc I Bwmwc †gwk‡bi wPwKrmv QvovI nƒ`‡iv‡Mi weKí wPwKrmvq ¸i
Z¡c~Y© nj †gwW‡Ukb, cÖvYvqvg, †hvM e¨vqvg, wbD‡ivwe·, Av‡Kv‡cÖmvi Ges Lv`¨vf¨v‡mi cwieZ©b| av‡c av‡c Gi me¸‡jv c×wZ MÖnY Ki‡j nƒ`‡iv‡Mi †h e¨vcK DbœwZ N‡U Zvi cÖPzi cÖgvY i‡q‡Q| mw¤§wjZfv‡e GB wPwKrmv c×wZ‡K nwjw÷K wPwKrmv ejv nq|
nƒ`‡iv‡Mi weKí wPwKrmvq mdjZvi cÖgvY wn‡m‡e wKQy †Km ÷vwW Dc¯’vcb Kiv hvq|
A¨vbwRIc­vw÷ ev evBcvm mvR©vwi Kivi Rb¨ Abychy³
†Km ÷vwW-1
†gvt †gvdv¾j †nv‡mb, eqm 59 eQi, mv‡eK e¨vsK Kg©KZ©v, evwo bIMuv| †ivMxi nv‡U©i GjGwW-†Z 100%, GjwmG‡· 95%, AviwmG-†Z 80% I 60% †gvU 4wU e­K wQj| kvixwiK Ae¯’v GZB Lvivc wQj †h †Mvmj Kivi ci kixi gyQ‡Z Kó n‡Zv| nvmcvZv‡j fwZ© n‡j Wv³viiv ej‡jb, A¨vbwRIc­vw÷ I evBcvm mvR©vwi †KvbUvB Kiv‡bv hv‡e bv. GgbwK Bwmwc †_ivwc ch©š
w`‡Z AcviMZv cÖKvk K‡ib| KviY GgwcAvB 20%-Gi Kg wQj| nwjw÷K wPwKrmvq GLb †ivMx bZzb Rxeb †c‡q‡Q|
evBcvm mvR©vwi Kiv hv‡`i Rb¨ AZ¨š
SzuwKc~Y©
†K÷ ÷vwW-2
†gvt †mwjg Avn‡g`, eqm 56 eQi, Kvjxi evRvi, bvivqYMÄ| nv‡U©i AvU©vwi‡Z 4wU e­K, GjGwW 80-90%, GjwmG· 90-95% `ywU, AviwmG 95-99%| nvmcvZv‡ji Wv³viiv e‡jwQ‡jb, evBcvm mvR©vwi Kiv‡bv hv‡e bv| KviY Avgv‡K AÁvb Ki‡j Ávb wd‡i bvI Avm‡Z cv‡i| gv‡Sg‡a¨ g‡b n‡Zv k¦vm-cÖk¦vm eÜ n‡q hv‡
Q, nuvU‡Z-Pj‡Z cviZvg bv| eZ©gv‡b 5/7 gvBj nuvU‡Z ev 5/7 Zjv wewìs‡q wmuwo †f‡O DV‡ZI †Kvb Kó nq bv| G eQi cweÎ nR cvjb K‡i Gjvg|

A¨vbwRIc­vw÷ Kivi ciI Avevi e­‡KR
†Km ÷vwW-3
†gvt Avey mywdqvb, XvKv| wm½vcy‡ii me‡P‡q DbœZ nvmcvZv‡j `yevi `ywU K‡i A¨vbwRIc­vw÷ Kivi ciI Avevi wi-e­‡KR nq| A¨vbwRIc­vw÷ Kivi ciI e­‡KR n‡q‡Q, ZvB GLb evBcvm Kiv‡Z n‡e| Lye fq nw
Qj| Awdm Ki‡Z Lye Kó n‡Zv Ges g‡b g‡b fveZvg, evBcvm Qvov weKí wPwKrmv Av‡Q wKbv| weKí wPwKrmv wP‡jkb †_ivwc wb‡q GLb Avwg my¯’ AvwQ|

evBcvm mvR©vwi Kivi ci cybivq e­‡KR
†Km ÷vwW-4
†gvt Av‡bvqvi Bmjvg, XvKv| evsjv‡`‡ki ¯^bvgab¨ nvmcvZvj I wPwKrm‡Ki gva¨‡g evBcvm Acv‡ikb Kivi ciI wZb gv‡mi g‡a¨ wi-e­‡KR nq| Ae¯’v GZB Lvivc n‡q wM‡qwQj †h, Pjv‡div I bvgvR co‡Z cviZvg bv| fvi‡Zi bvgKiv KvwW©qvK mvR©‡bi m‡½ †hvMv‡hvM Ki‡j wZwb e‡jb, Aš
Z GK †_‡K †`o eQi ci cybivq Acv‡ikb Kiv †h‡Z cv‡i, Zvi Av‡M bq| eZ©gv‡b bvgvR co‡Z †Kvb Amyweav nq bv| 6/7 wK‡jvwgUviI nuvU‡Z †Kvb e¨_v †eva nq bv|

A¨vbwRIc­vw÷ Kiv‡Z wM‡q †dBjy¨i
†Km ÷vwW-5
†gvt Avwgi †nv‡mb, XvKv| GjGwW-†Z 90% e­K wQj| wis civ‡Z wM‡q civ‡bv hvw
Qj bv, ZvB evBcvm Kiv‡Z civgk© †`b Wv³vi| me mgq g‡b n‡Zv GB eywS nvU© A¨vUvK K‡i gviv hvwQ| nwjw÷K c×wZ‡Z wPwKrmv K‡i me fq `~i n‡q‡Q, my¯’ Rxeb hvcb KiwQ|

A¨vbwRIc­vw÷ ev evBcvm mvR©vwi Kiv‡Z fq cvIqv
†Km ÷vwW-6
†gvt i
¯g Avjx, eqm 58 eQi, eªvþYevwoqv| GjGwW-†Z 99%, GjwmG· 20-30%, AviwmG 90% e­K wQj| evBcvm Kiv‡Z fq cvwQjvg| weKí c×wZ e¨vqvg I wP‡jkb †_ivwci gva¨‡g GLb A‡bK fv‡jv AvwQ| RwgRgvi KvR ch©š Ki‡Z cvwi|

†jLK :wmwbqi KbmvjU¨v›U
knx` †mvnivIqv`x© †gwW‡Kj K‡jR I nvmcvZvj, XvKv
†dvb : 8112825

m~Z&ª: দৈনিক যুগান্তর (12/02/2011)

nvU© A¨vUvK ev †÷ªvK cÖwZ‡iva

Wv. †Mvwe›` P›`Ö `vm
we ‡k¦i GK b¤^i giYe¨vwa nƒ`‡ivM| †Kvb iKg c~e©vfvm QvovB †h †Kvb mgq GwU †K‡o wb‡Z cv‡i Avgv‡`i Rxeb| we‡k¦i †gvU g„Zz¨i A‡a©KB nq nv‡U©i †ivM I †÷ªv‡K| nƒ`‡iv‡M Avµvš
‡`i 25 fv‡Mi g„Zz¨ nq nvmcvZv‡j †cuŠQvi Av‡MB| nvU© A¨vUvK n‡qI A‡bK mgq †eu‡P _vK‡Z nq bvbv A¶gZv Ges nVvr g„Zz¨i fq wb‡q|
KvwW©I fv¯‹zjvi wi¯‹ GbvjvBRvi GKwU hš
¿ hvi gva¨‡g Avcwb 5-8 eQi Av‡MB Rvb‡Z cvi‡eb nvU© A¨vUvK wKsev †÷ªv‡Ki AvMvg mZK© ms‡KZ, †m Abyhvqx cÖwZ‡iva Kib nvU© A¨vUvK ev †eªb †÷ªv‡Ki SuywK|
evsjv‡`‡k 30 eQi eq‡mi ci nvU© A¨vUv‡K Avµvš
n‡Q Ggb †jv‡Ki msL¨v Kg bq; 40-50 EaŸ© e¨w³‡`i nƒ`‡ivM †Zv ARvbv bq|
b¨vkbvj nvU© dvD‡Ûkb nvmcvZvj I wimvP© BÝwUwUDU m¤úÖwZ Rvwb‡q‡Q, evsjv‡`‡k cÖwZ 10 R‡b 1 R‡bi nv‡U©i mgm¨v Av‡Q| G‡`i mgm¨v eqm evovi m‡½ m‡½ AviI RwUj nq| Zviv AviI Rvbvb, evsjv‡`‡k cÖwZeQi bZzb K‡i 15-20 kZvsk Rb‡Mvôx D
P i³Pv‡c Avµvš n‡Q| G‡`‡k ¯^v¯’¨ m‡PZbZvi Afve hZB _vKzK bv †Kb †ivMfxwZ I G †_‡K g„Zz¨ fq wKš‘ Kg bq|
evsjv‡`‡k nƒ`‡ivM evovi KviY
eZ©gv‡b Avgv‡`i Rxebaviv cwðgv auv‡P cwieZ©b n‡
Q| dv÷dz‡Wi m‡½ `ªZZv‡j evo‡Q d¨vU LvIqvi cÖeYZv| K‡g‡Q kvKmewR I djg~j LvIqvi Af¨vm Ges UvUKv Lvevi LvIqvi †SuvK|
Rxe‡bi MwZ evo‡Z evo‡Z †RUMwZi Rxe‡b Af¨¯
n‡q c‡o‡Q GK‡kÖYxi gvbyl| d‡j Bu`yi-†`Š‡oi Rxe‡b evo‡Q †Ubkb, gvbwmK PvcÑ gb n‡q co‡Q ¶Z-we¶ZÑ Gfv‡e †e‡o Pj‡Q nƒ`‡ivM| Awek¦vm¨fv‡e evo‡Q a~gcvb| Gi wec‡¶ m‡PZbZv m„wó I †gvwU‡fkbI †hb iL‡Z cvi‡Q bv Gi AMÖhvÎv‡K| a~gcvb GLb Avi ïay eo‡`i m½x bq, †QvU‡`iI eÜy| AZx‡Z evOvwj wQj Kg©gyLi, cwikÖg wbf©iZvq PjwQj Rxeb| Rxebhvc‡bi G c×wZ †_‡K m‡i G‡m‡Q gvbyl| MÖv‡gi GK‡kÖYxi gvbyl GLb †gvUimvB‡K‡j P‡ob †ewk, mvB‡K‡j P‡ob Kg, nuv‡Ub AviI Kg| kniv‡j jvd w`‡q evo‡Q Mvwo Pov, e‡m e‡m KvR Kiv I Av‡qkx Rxebhvc‡bi gvbwmKZv| Kg‡Q kix‡ii e¨vqvg, evo‡Q ¯’‚jZv| e¨vqvg gv‡b †Zv nvU©‡iU DV‡e 140-G Avi Nvg Si‡e UcUc K‡i|
Kxfv‡e cÖwZ‡iva Kiv hvq nvU© A¨vUvK ev †eªb †÷ªvK
ïay wbqwš
¿Z Rxebhvcb Avi wKQy wbqg AbymiY Ki‡jB KwVbZi nƒ`‡ivM cÖwZ‡iva Kiv m¤¢e| †KvbI Ilya MÖnY QvovB †Kej Lv`¨vf¨vm I RxebvPvi‡Y cwieZ©b, †hvM e¨vqvg, cÖvYvqvg, †gwW‡Ubkb, wbD‡ivwe· wR‡gi gva¨‡g nvU© A¨vUvK ev †eªb †÷ªvK m¤ú~Y©fv‡e cÖwZ‡iva Kiv m¤¢e|

†jLK : wmwbqi Kbmvj‡U›U, knx` †mvnivIqv`x© †gwW‡Kj K‡jR I nvmcvZvj XvKv| †dvb : 8112825

m~Z&ª: দৈনিক যুগান্তর (19/02/2011)

অলিভ ওয়েল হূদরোগ প্রতিরোধে সহায়ক
হূদরোগ নিয়ে ভাবে না এমন মানুষ বোধ হয় খুঁজে পাওয়া যাবে না। আর জন্য যারা শরীরের প্রতি সচেতন তারা নিয়মিত শরীর চর্চা, কম চর্বিযুক্ত তৈলাক্তখাবার কম খাওয়া, কিছু মেডিটেশন করেন। অনেক পরিবার আবার রদ্ধন প্রণালীতে কোলেস্টেরল মুক্ত তেল ব্যবহারে গুরুত্ব দেন। তবে হূদরোগের ভয়ে যারাখাবারের তেল নিয়ে চিন্তিত তাদের জন্য বিজ্ঞানীরা অলিভ ওয়েল ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছেন। বিশেষজ্ঞদের মতে প্রতিদিন চামচ করে অলিভ ওয়েল আহারকরলে হূদরোগের

ঝুঁকি
কমে যায়।

m~Z&ª: দৈনিক ইত্তেফাক(01/01/2011)

হার্টের বাইপাস সার্জারি
বর্তমান সময়ে প্রাপ্তবয়স্কদের মৃতু্যর কারণ সমূহের মধ্যে হার্ট এ্যাটাক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে এক নম্বর কারণ বলে বিবেচনা করা হয়। এই হার্টএ্যাটাকের কারণ হলো হার্টের নিজস্ব রক্তনালী করোনারী আর্টারীর বস্নক। পরিসংখ্যান অনুযায়ী আমেরিকার প্রতি ২০ জনে জন বা .৮৫% লোকের করোনারীআর্টারী ডিজিজ আছে। আমাদের দেশে যদিও কোন সঠিক পরিসংখ্যান নেই তবুও অনুমান করা যায় এই হার বেশী বই কম নয়। করোনারী আর্টারী ডিজিজ বাবস্নকের সার্জিক্যাল ট্রিটমেন্ট বা বাইপাস সার্জারি একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিসা পদ্ধতি। বাংলাদেশে এই বাইপাস সার্জারি বিগত এক দশকেরও বেশি সময় প্রচলনেরফলে প্রভূত সাফল্য লাভ করেছে এবং রোগীদের আস্থা অর্জন করতে সক্ষম হয়েছে।

সংক্ষেপে
বলতে গেলে, বাইপাস সার্জারি করে হার্ট এর নিজস্ব রক্ত সঞ্চালন বিকল্প পথে পূনঃস্থাপন করা হয়। এজন্য বিকল্প রক্তনালী বা কনডুইট হিসাবে পায়ের শিরাবা স্যাফেনাস ভেইন, বক্ষপিঞ্জরের ধমনী বা ইন্টার্নাল ম্যামারী আর্টারী, হাতের ধমনী বা রেডিয়াল আর্টারী এবং পাকস্থলীর ধমনী বা ডান গ্যাস্ট্রোএপিপস্নয়িকআর্টারী রোগীর নিজ শরীর থেকে সংগ্রহ করা হয়। এই বিকল্প রক্তনালী গুলো দিয়ে হার্টের রক্তনালীর বা করনারী আর্টারী বস্নকের বাইপাস বা বিকল্প পথ তৈরী করাহয়। ছবিতে দেখুন

বিগত
কয়েক দশকে বক্ষ পিঞ্জরের ধমনী ইন্টার্নাল ম্যামারী আর্টারী এবং পায়ের শিরা স্যাফেনাস ভেইন ব্যবহার ছিল প্রচলিত। কিন্তু সমীক্ষায় দেখা গেছে এই বিকল্পরক্তনালী গুলোও কয়েক বছর পরে বস্নক হয়ে যায় এবং শিরা বস্নক হয়ে যাওয়ার হার ধমনীর চেয়ে উলেস্নখযোগ্যভাবে বেশি। যাবতকালের অনেক গবেষণায়জানা গেছে বাইপাস সার্জারির ১০ বছরের মধ্যে শিরা ব্যবহূত গ্রাফটগুলোর কার্যকারীতা থাকে ৬০% কিন্তু ধমনী ব্যবহূত গ্রাফটগুলোর কার্যকারীতা বহাল থাকে৯০% এরও বেশী। বাইপাস সার্জারিতে যে সমস্ত ধমনী ব্যবহার করা হয় তার মধ্যে হাতের রেডিয়াল ধমনীর কার্যকারিতা থাকে ৮০% এবং বক্ষ পিঞ্জরেরইন্টার্নাল ম্যামারী ধমনীর কার্যকারিতা বহাল থাকে ৯০% এরও বেশি। অর্থাযে সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে শিরা দ্বারা বাইপাস সার্জারি করা হয় তাদের মধ্যে শতকরা৪০ ভাগ রোগীরই ১০ বছরের মধ্যে করোনারী আর্টারীর বস্নকের লক্ষণ সমূহ যেমন পূনঃ হার্ট এ্যাটাক বা পূনঃ বুকে ব্যথা বা এনজাইনা নিয়ে ফিরে আসে, যার ফলেপূনঃ বাইপাস সার্জারি কিংবা এনজিওপস্নাস্টি বা স্টেন্টিং করাতে হয়।

টোটাল
আর্টারিয়াল বাইপাস সার্জারিতে যে শুধু দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ভাল হয় তা নয়, স্বল্পমেয়াদী সুবিধা যেমন অপারেশনকালে বা অপারেশনের পর হাসপাতালেমৃতু্যর হার বা অন্যান্য জটিলতার হারও শিরা ব্যবহূত বাইপাস গ্রাফটিং এর চেয়ে কম। এক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, উক্ত মৃতু্যর হার টোটাল আর্টারিয়াল বাইপাসগ্রাফটিং- যেখানে .% থেকে .% সেখানে শিরা ব্যবহূত বাইপাস গ্রাফটিং তা .%

আমেরিকার
বিখ্যাত হূদরোগ হাসপাতাল মেয়ো ক্লিনিক (গধুড় ঈষরহরপ) -এর প্রখ্যাত হার্ট সার্জন ডাঃ সানড (ৎ. . ঝঁহফঃ) -এর সহযোগী হিসাবে দীর্ঘসময় কাজ করার সুযোগ আমার হয়েছে। সেখানে টোটাল আর্টারিয়াল বাইপাস সার্জারি করা ২০০০ রোগীর এক প্রতিবেদনে দেখা গেছে ১০ বছর পরও বাইপাসগ্রাফট হিসেবে ব্যবহূত ধমনীগুলোর কার্যকারিতা ৯০% এরও বেশি বহাল রয়েছে। তাঁর এবং পৃথিবীর অন্যান্য বরেণ্য কার্ডিয়াক সার্জনদের মতে রোগীর বয়সসীমা ৫০-৫৫ সর বা তার নীচে হলে টোটাল আর্টারিয়াল বাইপাস গ্রাফট সার্জারির কার্যকারীতা দীর্ঘ মেয়াদী হয়।

সুদীর্ঘ
তিন বছর আমেরিকার মেয়ো ক্লিনিকে (গধুড় ঈষরহরপ) কাজ করার পর সমপ্রতি আমি এ্যাপোলো হসপিটাল ঢাকায় কনসালটেন্ট কার্ডিয়াক সার্জন হিসেবেযোগদান করে টোটাল আর্টারিয়াল বাইপাস গ্রাফটিং অপারেশন সাফল্যের সাথে শুরু করেছি। আমার দৃঢ় বিশ্বাস বাংলাদেশে করোনারী আর্টারী বস্নকযুক্ত রোগীরা এইযুগান্তকারী অপারেশনের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা পাবেন, পাশাপাশি অসময়ে পূনঃ হার্ট এ্যাটাক বা পূনঃ বুকে ব্যথা বা এনজাইনা নিয়ে পূনরায় বাইপাস সার্জারিরঝুঁকি থেকেও রেহাই পাবেন।

ডাঃ
মোঃ কামরুল ইসলাম তালুকদার

কনসালটেন্ট


কার্ডিও
থোরাসিক এন্ড ভাস্কুলার সার্জারি

এ্যাপোলো
হসপিটালস ঢাকা

No comments:

Post a Comment